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什么是辅助孵化?

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自体外受精—胚胎移植(IVF-ET)俗称“泰国试管婴儿”、显微授精等辅助生殖技术问世以来,对各类不孕不育症的治疗已取得了丰硕的成果。但是,每个治疗周期的妊娠率一直在30%左右,这已成为制约此项技术进一步发展的一个重要因素。为此,人们提出了许多针对性措施。如:优化用药的方案,以改善卵的质量及子宫内膜的接受性;体外的囊胚培养,增加移植胚胎与子宫内膜的同步性,并利于选择最具有发育潜能的胚胎进行移植等。而辅助孵化技术是另一可能的途径。

自体外受精—胚胎移植(IVF-ET)俗称“泰国试管婴儿”、显微授精等辅助生殖技术问世以来,对各类不孕不育症的治疗已取得了丰硕的成果。但是,每个治疗周期的妊娠率一直在30%左右,这已成为制约此项技术进一步发展的一个重要因素。为此,人们提出了许多针对性措施。如:优化用药的方案,以改善卵的质量及子宫内膜的接受性;体外的囊胚培养,增加移植胚胎与子宫内膜的同步性,并利于选择最具有发育潜能的胚胎进行移植等。而辅助孵化技术是另一可能的途径。

  透明带是包裹在胚胎外面的一层糖蛋白,胚胎发育到了一定时期,必须突破这一天然屏障,才能与子宫内膜接触,进而着床。就象小鸡必须从里壳中孵出一样。辅助孵化就是指人工在透明带上开孔或减薄透明带的厚度,使胚胎容易从透明带内“破壳”而出。近来较多的研究发现胚胎不能从透明带中孵出可能是导致胚胎着床失败的原因之一,影响孵化过程的因素(1)胚胎因素:在年龄大于35岁或血清FSH基值升高的妇女,其卵母细胞透明带的结构可能发生改变,从而影响胚胎的孵化;长时间的体外培养可引起透明带变厚、变硬,失去弹性。胚胎自身分泌溶解素不足等(2)母体因素:有些妇女在刺激周期时,宫腔内激素变化/或组织分泌有助于溶解透明带的物质缺乏,从而影响胚胎的孵化及着床。因此,对有可能自身孵出困难的胚胎给予辅助孵化,帮助胚胎克服着床前最后的一道物理屏障,有助于提高胚胎的着床率,进而提高妊娠率。但辅助孵化后单合子双胎发生率升高。

  辅助孵化的方法:

    1、酸化法辅助孵化

  2、三维透明带部分切割法辅助孵化

  3、酶消化法辅助孵化

    4、激光法辅助孵化辅助孵化的适应症:1、FSH水平高2、IVF失败史3、透明带厚度超过15um4、胚胎质量差

    5、透明带形态不规则

    6、女方年龄超过35岁

    7、冷冻胚胎
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